漏斗胸做手術最多維持什么時候?胸骨體(特別是劍突根處)以及相對的兩邊第3~6肋骨向內(nèi)酒窩,導致前胸骨狀似型管,心血管受力挪動,肺也因胸廓畸形而健身運動受到限制,危害患者的心臟功能?;颊呋顒雍笮幕艢舛虤舛?,常產(chǎn)生呼吸道和支氣管肺炎,乃至產(chǎn)生慢性心衰。
作為一種先天性疾病通常是受到了遺傳因素影響而發(fā)病的,在嬰兒期漏斗胸壓迫癥狀較輕,因此往往會被家人們所忽視。此時可能會存在吸氣性喘鳴和胸骨吸入性凹陷,但是在接受檢查的時候,往往無法查出呼吸道阻塞的具體原因。不過患兒們通常是身體比較瘦弱的,有發(fā)育不良的征兆,而且不太好動,極易出現(xiàn)上呼吸道感染。
漏斗胸做手術前的準備
1.心理護理
年齡較大的患兒思想顧慮比較重,主要表現(xiàn)在對手術、麻醉的懼怕,擔心手術矯形的效果,以及手術對學習和生活的影響。家長要與患兒多溝通,了解患兒的心理狀況,配合醫(yī)生進行疾病知識的宣教。根據(jù)不同年齡患者的心理特點,講解手術的必要性和術后效果,還可以借助圖片、照片、文字宣傳材料進行講解。
2.營養(yǎng)支持
由于胸骨長期壓迫心、肺、食管的原因,部分漏斗胸患兒發(fā)育遲緩,體質(zhì)瘦弱,易發(fā)生呼吸道傳染,進餐后有食物返流的現(xiàn)象。因此術前一定要評估患兒的營養(yǎng)狀況,講解術前營養(yǎng)支持的重要性,指導患兒進食高蛋白、高熱能、高維生素的食物,如肉、蛋、奶,以及新鮮的水果和蔬菜。必要時可以采取靜脈輸液的方式,補充能量和維生素。
3.一般術前準備
根據(jù)氣溫變化增減衣物,防止患兒受涼感冒。指導患兒練習腹式呼吸,以及如何在床上大小便。保持手術區(qū)皮膚的清潔,術前8個小時應當禁止飲水和進食,防止因麻醉或手術過程中吐逆,從而引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環(huán)境清潔安靜,保證患兒睡眠,必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物。
年齡較小的輕度漏斗胸患兒由于對呼吸循環(huán)影響不大,不必急于治療,有可能隨生長發(fā)育自行糾正。一般2~3以上患兒即可耐受手術,這個階段的小兒年齡小,手術操作簡單,肋骨和肋軟骨容易塑身,但對麻醉、手術的耐受力低,矯正后又有復發(fā)的可能,所以一般主張在6~10歲予以手術。
3歲下列的漏斗胸患者,能夠補充補鐵劑和維他命D.
3歲后的患者多見并發(fā)癥,應用補鐵劑和維他命D醫(yī)治一般失效.
一般輕漏斗胸隨體能生長發(fā)育會慢慢消退,提升體能鍛練,如隆胸運動,平板支撐,仰頭等,可加快畸型的糾正.
1、漏斗胸的情況
嚴重的漏斗胸直接看胸廓外觀就能看出來,這是一種先天性疾病,一般都有家族性傾向。輕中度漏斗胸只能靠胸部CT才能看出來,而且在CT上有些人是可以明顯看出心肺組織受到壓迫的。一般輕中度都可以通過佩戴真空鐘改善,嚴重的漏斗胸只能做胸骨手術治療。
2、漏斗胸不做手術能不能變好
其實上文提到的佩戴真空鐘就是不做手術的,真空鐘就是一種吸盤,運用的是負壓裝置,通過在胸部體表實施局部真空,然后將胸骨和肱骨吸附抬舉,達到恢復凹陷部位骨頭的方式。這種方式是能將漏斗胸變好的,但是需要每天持續(xù)多小時,而且要堅持一年以上的時間,年齡小和癥狀不嚴重的患者才能看出效果。
3、治療漏斗胸的特點
實際上每種程度的漏斗胸都可以通過手術治療,但是對于年齡卻有一定限制。因為年齡過大的人,胸腔已經(jīng)發(fā)育成熟,雖然胸骨畸形但很難再次發(fā)育。只有12歲以下的兒童,不管做胸骨上舉術、胸骨翻轉(zhuǎn)術還是微創(chuàng)Nuss手術,效果才會比較好。(編輯3001)