相信大家都知道白癜風是一種常見的皮膚病吧,因為白癜風的治療難度系數(shù)比較大,所以我們經(jīng)常談到乳白色的變化。對于白癜風患者,可以選擇的治療方法很多,其中白癜風皮膚移植是最常見的治療方法,而這種皮膚移植很容易遇到副作用是的,自體皮膚移植手術(shù)的手術(shù)過程及副作用?人們應(yīng)該如何處理這些副作用?
1、嫩膚皮片:僅含皮膚的嫩膚層及少許真皮乳頭層是移植皮膚中薄的一種皮片優(yōu)點,是特別容易成活,取皮也不易留下疤痕,但由于移植后表面極易收縮起皺,顏色也會變深,在美容整形術(shù)中應(yīng)用并不多,主要用來覆蓋一些感染后的創(chuàng)口。
2、中厚皮片:包含嫩膚與部分真皮組織成活的顏色變化,比嫩膚皮片要輕些,并且質(zhì)地柔軟,可耐受一定的磨擦,但由于色澤較深,也限制了在面部美容整形中的應(yīng)用,由于這種皮片具有豐富、切取方便、生長容易的特點,在四肢軀干的整形中有時也采用它。
3、全厚皮片:這種皮片是美容整形中較常用的優(yōu)點是成活后與正常皮膚色澤接近,有柔潤感彈性較好,能耐受磨擦及壓迫,基本能保持原皮膚的色澤。缺點是取皮面積受限制生長條件要求較高。
4、帶有血管網(wǎng)的全厚皮片:這是日本的整形外科專家在70年代發(fā)現(xiàn)的一種全厚皮片,由于它帶有真皮下的網(wǎng)狀血管,因此又有人把這種植皮術(shù)稱作帶真皮下血管網(wǎng)的游離植皮,優(yōu)點是移植后皮膚無論從色澤彈性耐磨程度,還是美容效果,都較前三種要好得多,目前在我國整形外科中,尤其是面部皮膚殘缺需要植皮時,都常常采用這種植皮方法效果較好。
光滑平整的肌膚是我們都想擁有的,但是肌膚上留有疤痕的話就會破壞了肌膚的美感。所以自體皮膚移植手術(shù)就是對有疤痕的肌膚進行美容,以至于達到膚色一致。那么自體皮膚移植手術(shù)過程是怎樣呢?手術(shù)需要注意什么事項呢?
一般植皮面積大者,多用全身麻醉;面積較小者,可用局部麻醉、硬膜外或椎管內(nèi)麻醉,或其他神經(jīng)阻滯麻醉。患者體位依供皮區(qū)和受皮區(qū)的部位而定,以便于操作為原則,常取仰臥位。手術(shù)人員分為兩組,一組負責皮片切取,另一組負責受皮區(qū)創(chuàng)面準備,兩組同時進行,力爭皮片切取后立即進行移植。
1、皮片切取既可手法切取,即用直鉗夾持剃須刀片切取,也可用器械取皮,即用鼓式取皮機、轆軸式取皮刀或電動取皮機切取。供皮區(qū)的創(chuàng)面可直接縫合或植皮覆蓋。
2、皮片移植固定將切取的皮片植于已做好術(shù)前準備的創(chuàng)面上固定包扎。固定方法分為縫合固定和非縫合固定兩種。表層皮片一般無需縫合固定,常將皮片切成郵票狀或大片皮片,直接貼在創(chuàng)面上,皮片間保持一定間距,便于分泌物的引流。皮片要舒展平坦,緊貼創(chuàng)面。中厚及全厚皮片常常需要打包縫合固定。
3、術(shù)后處理與一般手術(shù)相同,適當給予抗生素和止痛劑及營養(yǎng)支持。抬高植皮區(qū),保持靜脈回流通暢,防止水腫。無菌創(chuàng)面植皮后,一般8~10天更換敷料,觀察皮片生長情況,皮片成活者顏色紅潤。
植皮時,新鮮創(chuàng)面要保證無活動性出血和壞死組織,邊緣修剪整齊。肉芽創(chuàng)面要徹底清創(chuàng)至肉芽色澤新鮮紅潤,有點狀出血方能進行植皮。
皮瓣移植術(shù)
帶蒂移植的皮膚稱為皮瓣,手術(shù)過程包括形成、移轉(zhuǎn)和斷蒂三個步驟,歷時既長,又較皮片移植復(fù)雜。皮瓣主要分扁平皮瓣和皮管兩類。(編輯3001)