包皮環(huán)切手術(shù)不適宜的人群?包皮過(guò)長(zhǎng)對(duì)生殖系統(tǒng)有很大的危害,嚴(yán)重者可能會(huì)影響到生育。那么包皮環(huán)切術(shù)疼不疼?包皮環(huán)切術(shù)什么時(shí)候做最好?包皮環(huán)切手術(shù)方式是什么?包皮環(huán)切手術(shù)適應(yīng)什么人群?
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什么情況下男性才需要進(jìn)行包皮環(huán)切包皮包莖
包皮過(guò)長(zhǎng)就是指男子成年后,陰莖皮膚包裹龜頭,使龜頭不能完全外露。包莖是指包皮完全包裹龜頭,龜頭任何時(shí)候都不能外露。當(dāng)男性存在這兩種情況時(shí)一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行包皮環(huán)切。先天性包皮包莖
1.包莖病兒因包皮囊口狹窄而妨礙排尿或反復(fù)感染者。
2.成年人患包莖或患包皮過(guò)長(zhǎng)反復(fù)感染者。
1、消毒會(huì)陰皮膚后,陰莖根部阻滯麻醉。嬰幼兒用基礎(chǔ)麻醉加局部浸潤(rùn)麻醉。
2、包皮處于自然狀態(tài),內(nèi)外板交界處背側(cè)正中及腹側(cè)正中分別用兩把血管鉗夾住并提起。
3、縱形剪開(kāi)背側(cè)包皮直至距冠狀溝0.8cm為止,同樣剪開(kāi)腹側(cè)包皮達(dá)冠狀溝外1.Ocm。然后左右兩側(cè)分別從背側(cè)切口距冠狀溝0.8cm處弧形剪除包皮達(dá)腹側(cè)切口。也可用電刀直接縱形切開(kāi)包皮和環(huán)形切除包皮,方法與前者相同,但要注意不可傷及龜頭。
4、環(huán)切包皮后,迅速將包皮向陰莖根部退下,顯露創(chuàng)面,用3-0絲線結(jié)扎或者電凝止血。將包皮內(nèi)外板用4-0可吸收線對(duì)位縫合。然后用凡士林紗條環(huán)繞包皮切口,外敷紗布加壓包扎,外露龜頭。
應(yīng)強(qiáng)調(diào)注意的是勿切斷陰莖系帶,否則將導(dǎo)致陰莖勃起受限,因牽拉而感到疼痛。
1、體位:受術(shù)者取平臥位。
2、清洗消毒:用碘伏和鹽水清洗局部,用1∶1000新潔爾滅液消毒。包莖者以注射器接靜脈切開(kāi)針頭將新潔爾滅液注入包皮囊內(nèi)消毒。
3、分離粘連:有包皮口狹窄及包皮與陰莖頭粘連者,先用止血鉗擴(kuò)大包皮口,再用兩把止血鉗夾起背側(cè)緣正中部位用有槽探針?lè)蛛x粘連,直至陰莖頭與包皮完全分開(kāi)。再用消毒生理鹽水清潔包皮囊及陰莖頭。
4、設(shè)計(jì)切口:用一把止血鉗夾住包皮系帶處,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠狀溝緣遠(yuǎn)端0.5cm處劃一切痕,準(zhǔn)備作為環(huán)切口,要防止切除過(guò)多。
5、背側(cè)切開(kāi):用剪刀沿探針槽剪開(kāi)包皮內(nèi)、外板,包皮內(nèi)板也應(yīng)剪至距冠狀溝緣約0.5cm處。
6、切除包皮:將包皮內(nèi)、外板對(duì)齊,向外拉開(kāi)夾在包皮背側(cè)及系帶處的止血鉗,再?gòu)?fù)查包皮外板切痕作為環(huán)切口是否適當(dāng)。如果適當(dāng),用彎剪沿距冠狀溝約0.5cm的切痕處剪去右側(cè)皮瓣,然后再剪左側(cè)。包皮系帶處的內(nèi)外板可以不剪去,或者多保留一些。
7、止血:將陰莖皮膚向上退縮,顯露出血點(diǎn)后止血,應(yīng)特別注意將陰莖背側(cè)正中的陰莖背淺靜脈結(jié)扎。
8、縫合:用尼龍線先在環(huán)形切口的背、腹、左、右處各縫合一針,結(jié)扎不要太緊,以免組織水腫時(shí)勒壞皮膚。埋線不剪短,留作固定敷料用。再用每?jī)舍樎窬€之間縫合1-2針,縫針應(yīng)靠近切緣穿出。(編輯3001)